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一名新上市80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。
工商時報【台中訊】
近年來全球環保意識覺醒,產業環保化已成趨勢,葉興機械不斷鑽研環保PUR貼合技術,在紡織貼合、鞋業貼合、汽車頂棚貼合、建築建材貼合…等相關領域,皆有諸多卓越的成果,在2015年初,更運用無線Wi-Fi技術,開發一套成本運算系統,使貼合機更加節能,智慧化,邁向雲端時代。
葉興機械總經理葉進發表示,該公司新開發的智能環保貼合機,能透過Wi-Fi監控系統APP,可應用智慧手機遠端監控製程,系統內的智慧電表可試算出每個工時的耗電量並即時做出成本分析。這些智慧功能,可讓老闆很清楚的了解每個工時的產能及耗電量,藉以分析出哪個時段產值最高,耗電量最低,而做適度的調整與因應,藉以大幅降低成本並提升產質,目前國內外已有多家貼合業者採用,滿意度相當高。
葉興機械所生產之PUR貼合機市占率獨占群雄,採PLC人機整合介面,收放料自動張力控制,並可記錄200組以上操作參數;塗佈系統使用伺服馬達精準控制,可選配最新無線Wi-Fi控制技術。操作人員利用iPad,可達到遠端控制機台速度、張力參數等相關貼合條件,減少人力,並提升現場人員調配的機動性。
葉興機械公司以超過40年的經驗,從事貼合/切條機械製造,經過多年研發測試,在熱熔膠貼合及PUR濕氣反應型熱熔膠貼合機領域,有許多卓越的成果。92年度行銷巴西至今已超過15個國家,無論在操作上能夠簡易上手,且機台亦能夠穩定運轉。因而降低操作人員的適應及維修時間,使機台提高產能增加,經濟效益也相對提高。洽詢電話:(04)2626-5299。
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